醫療援助沒有國界,馬偕醫院收治吉里巴斯轉診病患,目前已經突破三百例,這些重症患者在台灣重獲新生。馬偕醫院院長施壽全昨日表示,該院持續幫助弱勢、國際友人,未來將有更多成果出來;國際醫療中心主任徐永偉昨指出,吉國來台重症病人當中,將近五成是心臟相關疾病。

馬偕醫院在吉里巴斯已經深耕十一年,二○○七年起開始安排當地病人轉診,吉里巴斯是太平洋島國,共有三十二個環礁、一個珊瑚島,散布在赤道海域上。

徐主任指出,吉里巴斯當地環境衛生比較差,常見鏈球菌感染,普遍發展成風溼性心臟病,侵犯到心臟瓣膜,瓣膜受損以致出現心臟衰竭症狀,必須轉診到比較進步的國家進行治療。馬偕每年派兩次醫療團過去,醫療團都有心臟科醫師。

徐永偉昨強調,吉里巴斯病患轉診至台灣,必須坐飛機先飛到斐濟,住兩天等待飛機,再從斐濟飛到香港,大約需時十一小時,從香港轉機到台灣,抵達機場時已是晚上八、九點,整個過程大約需要三天時間,轉診路途可說是非常遙遠。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服,主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙,是通過粘膜組織來承擔咀嚼力,還有一種是牙支持式假牙,對於兩邊都有基牙,又可以放置卡環支托的人來說比較適合,是通過天然牙齒來支撐咬合力,不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。活動假牙如果基牙只剩牙根了,可以拔除,也可以做覆蓋假牙,保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能,方法有幾種,一是常規的固定橋修復,活動假牙修復還有種植假牙修復,這幾種方法都各有利弊,目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧,缺點就是異物感很大,不舒服,需要適應,咀嚼效能也比較低,但優點是費用比較便宜,創傷小,容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低,沒有異物感或者異物感很小,舒服,咀嚼效率高,也美觀,缺點也明顯,需要用健康的天然牙作為基牙,適應症比較嚴格,可能會縮短天然牙的使用壽命,對醫生和技工的技術要求很高,我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙,缺點是目前來講費用比較貴,對身體健康狀態要求很高,比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的,適應症也比較嚴格,比如缺牙間隙過小,咬合空間小,牙槽骨嚴重吸收等,另外後期維護要求也非常高,後期維護不好失敗的風險很大,優點自然也多,舒服,咀嚼效率高,對其餘牙齒影響很少。

今年三月,馬偕醫療團前往吉里巴斯Tab.North離島篩檢時,發現當時不到兩個月大的奈威(Nawere)罹患心臟大動脈轉位,性命危在旦夕,後來奈威乘坐快艇及飛機長途跋涉抵達台北馬偕,經歷開心手術總算獲得重生,此時奈威已滿五個月大,一雙大眼睛模樣十分可愛。

馬偕醫院指出,大動脈轉位是嚴重且少見的先天性心臟疾病,約占其中百分之五至七,新生兒發生率約萬分之二至三,應該在新生兒出生後七天內進行大動脈轉換及冠狀動脈重植術,如果超過兩周,因為左心室功能下降,往往會增加手術失敗率。

全瓷牙冠的主要目的是恢復牙齒的強度、功能、形狀和大小,透過在牙齒罩上一層全瓷冠牙套,瓷牙可以防止牙齒進一步磨損和破裂。

若有以下的狀況,會建議使用全瓷冠牙套保護和修復:
1.根管治療(抽神經) 後的牙齒根管治療清除牙齒內部發炎感染的牙隨組織,使得牙齒結構不像以前堅固而變得脆弱,此時需要全瓷牙冠牙套來保護,強化牙齒結構防止斷裂。
2.重度四環黴素染色者主要是一種名為四環黴素之抗生素沉積於象牙質而使牙齒變黑,一般冷光美白就可以使牙齒有不錯的美白效果。重度的四環黴素染色者,必須以製作瓷貼片或假牙方式才能改善!
3.脫鈣、氟斑牙脫鈣的成因,有些人牙齒本身的琺瑯質較薄或是礦化程度較差,便會造成脫鈣白斑,以及接觸醣類食物的頻率越高和口腔內偏酸都會容易脫鈣。
牙齒發育時期使用過量的氟化物,就可能會造成牙齒出現白斑或咖啡色的斑紋,這種斑紋被稱為氟斑牙。
活動假牙4.牙齒排列不整齊者或是先天齒型不佳的人如開縫、牙尖、玉米牙可透過瓷冠美齒雕塑先解決排列不整、齒型不佳、牙齒偏黃偏暗問題,讓開縫、玉米牙,甚至暴牙情況加以改善。
5.嚴重蛀牙或牙齒斷裂,當蛀牙程度嚴重,已深至象牙質時,牙齒容易敏感,會建議做全瓷冠牙套來保護,避免蛀洞擴大。全瓷牙冠牙套可以保護脆弱的牙齒,防止牙齒裂開。
6.傳統假牙造成牙齦發炎、發黑,含金屬成分假牙,容易導致過敏反應,造成牙齦發炎,較差的金屬容易被腐蝕造成牙齒暗沈與牙齦染色,全瓷冠假牙較安全,其抗腐蝕性與生物相容性也比金屬要來得好。

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